ТФОМС экономит: норматив расходов на ведение дела для медстраховщиков снизится на 0,2%

В следующем году норматив расходов на ведение дела (РВД) для страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС, снизится с 2% до 1,8% от суммы средств, поступивших на оплату медицинской помощи. Такое решении было одобрено правлением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.

«В связи с увеличением финансовой нагрузки на систему обязательного медицинского страхования, подготовкой к переходу на одноканальное финансирование, нам кажется вполне разумным экономить,— комментирует решение директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин.— Должен отметить, что норматив на управленческие расходы для страховых компаний в Свердловской области всегда был высок, в 2011 году он оказался примерно на 0,5 процента выше, чем в среднем по России. И мы, несмотря на снижение, в 2012 году останемся в числе лидеров УРФО по уровню норматива РВД»

Страховые медицинские организации смогут получать дополнительные финансовые средства за счет проводимых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи — это предусматривает договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на будущий год. Кроме того, ТФОМС сможет дополнительно поощрять страховые компании за эффективную и результативную работу. Таким образом, снижение норматива управленческих расходов не повлечет за собой ухудшения качества работы страховщиков

«Тарифы растут, средства ОМС увеличиваются, и снижение процента, остающегося страховым компаниям, вполне логично,— подтверждает директор страховой компании «УГМК-Медицина» Игорь Леонтьев.— Не могу сказать, что норматив снизился пропорционально увеличению бюджета, но и критичными эти две десятых процента не считаю: у компании достаточный «запас прочности». Кроме того, важно, что освободившиеся средства будут направлены непосредственно на оплату медицинской помощи, что, надеюсь, отразится на ее качестве»

Норматив управленческих расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в будущем году также будет снижен. Уменьшение составит 0,3 процента от суммы поступлений. Совокупная экономия от снижения норматива управленческих расходов Фонда и расходов на ведение дела страховых организаций составит 90 миллионов рублей. Эти средства будут направлены на оплату медицинской помощи, оказанной жителям Свердловской области. Для примера: 90 миллионов рублей — это годовой бюджет по ОМС одной центральной районной или нескольких городских больниц