В службе не сомневаются в том, что трагедия в Верхней Пышме произошла из-за низких температур в системе ГВС.
Свердловский Роспотребнадзор продолжает настаивать на единственно верной по мнению специалистов данной службы версии о вспышке легионеллеза в Верхней Пышме. По мнению службы, скандал, развернувшийся вокруг новых вероятных версии страшного заболевания жителей в 2007 году, не имеет под собой никаких логических обоснований.
В пресс-службе Роспотребнадзора Свердловской области напомнили, что в июле 2007 года в Верхней Пышме произошла вспышка легионеллеза. Всего за период вспышки за медицинской помощью обратилось 202 человека. Диагноз «болезнь легионеров» был выставлен у 74 заболевших. Исследования показали, что механизм передачи легионеллезной инфекции — аспирационный. Путь передачи — воздушно-капельный. Основной фактор передачи — мелкодисперсный аэрозоль, образующийся при пользовании бытовыми водными системами централизованного горячего водоснабжения.
Практически все заболевшие проживали в домах, обеспеченных горячим водоснабжением (98,65±1,5%) и в течение 10 дней до момента заболевания пользовались душевыми установками (69,12±6,7%). Достоверность различий в показателях заболеваемости легионеллезом населения, обеспеченного и не обеспеченного горячей водой (143,02±16,73 и 13,97±13,96 соответственно, t – 5,9), не вызывала сомнений и явилась основной гипотезой о причинах вспышки, нашедшей в последующем полное лабораторное подтверждение. Кроме того, не было зарегистрировано лабораторно подтвержденных случаев заболеваний легионеллезной пневмонией в частном секторе, где для горячего водоснабжения используется питьевая вода, подогретая в газовых колонках, и в близлежащих сельских населенных пунктах, расположенных на расстоянии от 1 до 10 км от города, где отсутствует централизованная система горячего водоснабжени.
Версия о возможности заражения легионеллезом через воду градирен промышленных предприятий не получила подтверждения — по той причине, что показатель заболеваемости легионеллезом рабочих промышленных предприятий составил примерно тот же уровень, что и других граждан. Среди работников градирен в этот период не было зарегистрировано не только случаев инфекционных заболеваний, но и обращений за медицинской помощью.
В результате проведенных лабораторных испытаний были выделены идентичные культуры Legionella pneumophila I серогруппы из легочной ткани умершего пациента и из смыва с поверхности дренажного канала теплопункта. ДНК L.pneumophila были выделены с душевых насадок в квартирах заболевших легионеллезом.Таким образом, причиной вспышки явилась подача населению воды в системе горячего централизованного водоснабжения, насыщенной Legionella pneumophila.
Факторы, способствующие формированию очага: высокая среднесуточная температура воздуха в первые две декады июля 2007 года; резкое нарастание в воде водоисточника численности клеток (с 10,300 до 39,820 млн. клеток) и биомассы фитопланктона (с 3,463 до 4,370 мг/л), в основном за счет сине-зеленых водорослей, в июне-июле 2007г. и роста температуры воды на 8°С; длительный застой воды в системе горячего водоснабжения; несоответствие нормативам качества воды в системе горячего водоснабжения в летние месяцы по цветности (июнь — 43°-51°с, июль — 51°-99°) и наличию железа (июнь — 0,36–0,39 мгл, июль – 0,52–1,3 мгл); подача воды системы горячего водоснабжения в течение полусуток после окончания опрессовок осуществлялась с нарушением СанПиН 4723-88 «Санитарные правила устройства и эксплуатации систем централизованного горячего водоснабжения» по требованиям к температуре горячей воды (вода подавалась при температуре 23-25°С при нормативе – 70С), обязательному сбросу или возврату на источник теплоснабжения остывшей воды и прочее.
Таким образом, диагноз вспышки легионеллезной инфекции в Верхней Пышме был подтвержден и эпидемиологическим, и микробиологическим методами, отмечают в пресс-службе управления Роспотребнадзора по Свердловской области.
Выводы о результатах расследования вспышки были официально опубликованы в «Журнале микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» № 2 от 2008 года и получили международное признание на конференции «Молекулярная диагностика – 2007» (Москва) и заседании рабочей группы ВОЗ по легионеллезу 11-13 мая 2008 года (Мадрид, Испания).
Просмотров: 660
