Чек-лист средств реабилитации, которые необходимо приобрести для обеспечения полноценного ухода за лежачим больным в домашних условиях.
Содержание:
Функциональная кровать – это основа для успешной реабилитации лежачего больного в домашних условиях.
Особенно, если период восстановления составляет более 2-х месяцев.
Что дает кровать:
1. Комфорт для лежачего больного, так как он может располагаться в удобном положении сидя.
Не соскальзывая при этом и не перегружая поясницу, как в случае с подкладыванием подушек и прочими подобными манипуляциями.
2. Профилактику пролежней за счет изменения положения тела.
3. Профилактику сердечнососудистых заболеваний и пневмонии, благодаря принятию положения «кардиокресло».
4. Для парализованных больных, функциональная кровать дополнительно упрощает хождение в туалет при наличии санитарного оснащения.
При выборе медицинской кровати не стоит гнаться за функциональностью и дороговизной.
Так как большая часть опций не будет использоваться, а повышенная надежность и износостойкость требуется только в медучреждениях.
Что должно быть у кровати:
1. Электропривод с пультом, чтобы лежачий больной мог самостоятельно менять положение тела (ручной привод для домашней реабилитации подходит плохо).
2. Регулировка высоты ножек, позволяющая поднимать ложе кровати максимально высоко при уходе.
Это существенно снижает нагрузку с поясницы человека, осуществляющего уход.
3. Функция кардиокресло, если больной не встает с кровати хотя бы 2 раза в день для предотвращения в первую очередь пневмонии (отдельно модели с кардиокреслом выделены в данном магазине медоборудования).
4. Санитарное оснащение для парализованных лежачих больных.
5. Боковые ограждения при использовании противопролежневых матрасов с компрессором, а также при недостаточном контроле больным своих действий.
Пролежни появляются у частично и полностью парализованных лежачих больных, которые не могут самостоятельно менять положение тела.
Для них обязательны при домашней реабилитации противопролежневые матрасы с компрессором.
Матрасы вместе с назначенной терапией обеспечивают 99% защиту от пролежней.
Тогда, как терапия без их использования не только более трудоемкая, но и не всегда спасает от повреждений кожных покровов.
Как использовать:
1. Компрессор должен работать круглосуточно. Допускаются перерывы только при уходе и медицинских манипуляциях.
2. На матрас сверху стелется ХБ-простынь или тоненький плед.
3. Матрас укладывается на ровную и мягкую поверхность (оптимально на медицинский матрас или обычный бытовой).
4. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально, исходя из веса лежачего больного.
Рекомендации по выбору:
- При весе до 85-90 кг ячеистая модель, при весе свыше 85-90 кг трубчатая.
- Степень риска определяется по шкале Ватерлоу и покупается матрас, предназначенный именно для таких пациентов.
- Обязательна функция «static» / «статический режим». Без нее очень сложно осуществлять уход за лежачим больным.
- Для кроватей с санитарным оснащением требуется матрас с клапаном в месте, где находится туалетное устройство.
Если лежачий больной способен самостоятельно менять положение тела в кровати (переворачиваться на бок, спину), то потребность в матрасе от пролежней с компрессором ставится под вопрос.
Решение должно приниматься лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека.
1. Для полностью и частично парализованных лежачих больных оптимальным решением является санитарное устройство на функциональной кровати.
В отличие от судна, оно позволяет справлять нужду в положении сидя.
А это не только комфортнее для лежачего больного, но и лучше с точки зрения здоровья, так как ходить в туалет лежа для человека вредно.
2. Для более активных лежачих больных можно выбрать один из множества вариантов организации туалета.
Нужно смотреть на их физическое и эмоциональное состояние, а также на загруженность людей, осуществляющих уход.
Подходит для больных, которые в состоянии вставать и немного ходить.
Комбинация насадки и поручней позволяет садиться на унитаз даже в ослабленном состоянии.
Ну и вставать, соответственно тоже.
Плюсы:
Минусы:
Инвалидная кресло-каталка со встроенным туалетным ведерком.
Достаточно пересадить лежачего больного на нее и отвезти в санузел, где он может все сделать в комфорте.
Также каталку можно использовать и в комнате, чтобы справлять малую нужду.
Важные моменты:
Коляска от каталки отличается наличием привода и большими задними колесами, что делает изделие более универсальным.
1. Лежачий больной может сам доехать до санузла.
2. Возможны прогулки на улице.
3. Проще преодолевать пороги, если они есть в квартире / доме.
Важные моменты:
Стул со встроенным санитарным устройством на ножках или маленьких колесиках.
В отличие от каталок и колясок не предназначен для перемещения с больным на сиденье и имеет регулировку высоты.
То есть, использовать его можно только в комнате.
И получится применять с бытовыми кроватями и диванами, так как можно выставить на один уровень с ними.
Плюсы:
Минусы:
Для кресло-каталок, кресло-колясок, кресло-туалетов и медицинских кроватей с санитарным оснащением обязательно необходимо приобрести пакеты с абсорбентом, которые блокируют неприятный запах и убирают необходимость постоянно мыть ведерко.
Незаменимая вещь при уходе за ослабленными лежачими больными, которые не могут вставать самостоятельно и с помощью опекунов.
Доска позволяет безопасно и относительно легко пересаживать человека с кровати на иную поверхность.
В том числе, на каталки, коляски, кресло-туалеты.
Бывают два вида надувных ванн для лежачих больных – для головы и для всего тела.
При уходе за частично и полностью парализованными людьми желательно иметь обе, но принципиально приобрести модель для всего тела.
Надувная ванна позволит обеспечить должный уровень гигиены, что положительно скажется на эффективности реабилитации и комфорте больного.
В том числе, послужит отличным подспорьем в профилактике пролежней, так как чистая кожа меньше подвержена повреждению.
Рекомендации по выбору:
Сухие средства для мытья лежачих больных лучше не использовать.
Они не обеспечивают нормально очистки, могут вызывать аллергию и раздражение кожи.
Если использование ванны представляется слишком трудоемким процессом, то ее можно заменить на комбинацию «непромокаемая впитывающая простынь + губка и таз с водой».
Дедовский способ постепенного мытья каждой части тела не столь хорош, но все же достаточно эффективен и точно лучше влажных салфеток, а также прочих аналогов.
Считается, что непромокаемое постельное белье используется преимущественно при недержании мочи и кала. Но на практике же все несколько иначе.
При недержании мочи у лежачих больных в большинстве случаев намного практичнее использовать специальные подгузники (традиционные модели с высоким уровнем впитываемости).
Их замена куда проще, нежели постоянная замена белья, да и куда комфортнее для больного.
В данном случае спасает только клеенчатое постельное белье, которое имеет миллион недостатков (парниковый эффект, сложность использования с матрасом от пролежней, скользкая поверхность и т.д.).
Поэтому тоже рекомендуется отдавать предпочтение подгузникам для взрослых.
Если лежачий больной постоянно потеет, то непромокаемое постельное белье становится чуть ли не единственным выходом из положения.
Необходимы изделия с верхним впитывающим слоем, которые длительно обеспечивают сухое ложе, добавляя комфорта.
Непромокаемое постельное белье также спасает при наличии повышенного риска попадания крови на матрас.
В этом случае подходят, как клеенчатые, так и впитывающие модели.
Первые практичнее в плане ухода, вторые лучше, если говорить о комфорте для лежачего больного.
Таким образом, вопреки распространённому мнению, непромокаемое постельное белье при реабилитации лежачих больных востребовано отнюдь не при недержании.
Использовать его для данной цели имеет смысл только в случае, если нет финансовой возможности покупать подгузники.
Подушки используются для профилактики пролежней на пятках, немного приподнимая их.
Для парализованных лежачих больных изделие обязательно, так как противопролежневый матрас от пролежней на пятках не спасает.
Противопролежневые подушки также могут использоваться для борьбы с отеками ног, которые свойственным многим лежачим больным.
Перечисленных выше приспособлений хватает в 95% случаев реабилитации лежачих больных в домашних условиях.
Всё прочее требуется редко или заменяется бытовыми приспособлениями.
Поэтому пройдемся кратко.
Прикроватный столик – существенно упрощает принятие пищи.
Необходимо покупать модель на четырех колесиках с регулировкой высоты столешницы.
Опоры для подтягивания / веревочные лестницы – упрощают лежачему больному процесс изменения положения тела.
Приспособления удобные, но на практике используются достаточно редко.
Гибкий держатель – длинное крепление для смартфона, планшета.
Позволяет смотреть фильмы и читать, не держа устройство в руках, что невероятно удобно.
Скользящий рукав – помогает перемещать парализованного лежачего больного по кровати для смены белья, мытья и т.д.
Достаточно полезное приспособление, особенно для больных с лишним весом.
Пояс для перемещения – позволяет поднимать и передвигать лежачего больного с равномерным распределением нагрузки.
Благодаря чему снижается вероятность появления синяков и кровоподтеков, а также уменьшается нагрузка на опекуна.
Фиксирующие ремни – нужны для беспокойных лежачих больных, в том числе, с психическими заболеваниями.
Как правило, используются в ночное время, когда невозможен постоянный контроль.
