Лейкоз у детей: причины, симптомы

Очень страшно, когда болеют дети. А если это злокачественная патология, то никак нельзя терять времени и надеяться, что «все само пройдет». Тревожный диагноз «детский лейкоз» — системное заболевание крови злокачественного характера. Одна из опасностей заключается в том, что симптомы на начальной стадии легко принять за проявление других болезней. Поэтому необходимо уяснить себе, как распознать лейкоз у ребенка, не перепутать с менее грозными патологиями.

Как проявляются признаки лейкемии у детей

Симптомы лейкемии у детей разнообразны, разобраться в них может только врач. Поэтому не стоит откладывать визит к нему, даже если вы обнаружили лишь несколько из перечисленных ниже признаков:

•    ребенок быстро устает;
•    часто болеет;
•    нередко чувствует общую слабость;
•    наблюдается лихорадка (жар) без видимых причин;
•    легко возникающие синяки (гематомы);
•    частые кровотечения со слизистых оболочек;
•    болезненные ощущения в суставах и костях;
•    увеличены лимфоузлы;
•    беспричинная бледность кожных покровов.

Давайте изучим, на какой стадии проявляются те или иные признаки детского лейкоза, на что в первую очередь обращают внимание, если возникли подозрения рака крови у ребенка.
 

Первые признаки лейкоза у детей. Начальная стадия болезни

Самой распространенной формой лейкемии является острый лейкоз у детей. Грозная болезнь, практически мгновенно охватывающая весь организм.

Симптомы у детей в начальной стадии часто проявляются с огромной скоростью — в течение нескольких недель. Начинается он со следующих проявлений:

•    анемия, сопровождающаяся бледностью и вялостью;
•    ребенок отказывается от привычных развлечений и игр;
•    жалобы на обессиленность и постоянную усталость.

Такое состояние спровоцировано тем, что в костном мозге раковые клетки начинают активно размножаться, они «вытесняют» здоровые клеточки крови. Организм теряет способность генерировать их в требуемом количестве. В кровотоке резко уменьшается число нормальных клеток.

Как развивается лейкоз крови у детей. Симптомы более поздних стадий

Так как здоровых клеток в крови становится все меньше, организму становится труднее и труднее бороться с опасными инфекциями. Органы ребенка подвергаются частым атакам всевозможных бактерий, вирусов и грибов, что вызывает высокую температуру и резкий упадок сил.

В это же время сильно снижается свертываемость крови из-за уменьшения количества тромбоцитов. Процесс сопровождается появлением точечных синяков (гематом), не вызванных травмами. Слизистые оболочки начинают кровоточить.

Развитие болезни продолжается тем, что не только костный мозг заполняется раковыми клетками, но и другие органы и системы. Симптомы острого лейкоза у детей дальше проявляются болями в ногах и руках, в животе, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения.

Какие встречаются виды лейкоза у детей. В чем отличия

Эту страшную болезнь у подростков и детей называют по-разному: белокровие, лейкоз, рак крови. Но медики пользуются другими терминами, которые позволяют разделить виды заболевания по типу клеток и степени их зрелости.

Общее понятие лейкоза выглядит следующим образом: группа заболеваний крови (гематологических), вызванных избыточным размножением лейкозных клеток в крови и подавлением нормальных. Лейкозы бывают хронические и острые. Их классифицируют по видам вовлеченных в процесс клеток.

Лимфобластный острый лейкоз

Самое часто встречающееся онкологическое заболевание у детей — острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Он составляет 25% от всех злокачественных новообразований у маленьких пациентов. 80-90% детских лейкозов составляют лимфоидные формы.

При ОЛЛ неправильно созревают белые клетки крови — лимфоциты, которые несут ответственность за защиту всего организма и борьбу с инфекциями. Несозревшие клетки лимфоцитов замещают нормальные, что и провоцирует появление у детей симптомов лимфобластного лейкоза:

•    снижение свертываемости крови;
•    частые инфекции;
•    анемичность.

Как проявляется миелоидный острый лейкоз у детей

Вторым по распространенности является острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Частота заболевания составляет 20% от общего числа острых лейкозов у детей и 6% от всех злокачественных детских опухолей. Этот вид рака атакует и поражает миелоидные стволовые клетки крови.

При нормальном положении дел из них образуются:

•    тромбоциты;
•    гранулоциты;
•    эритроциты.

Но при ОМЛ процесс нарушается и протекает патологически. В результате "нашествие" белых клеток крови провоцирует появление признаков болезни у ребенка.
 

Миеломоноцитарный ювенильный лейкоз

Эта болезнь считается самой редкой формой заболевания, которая встречается только у самых маленьких детей. Такой диагноз, как правило, ставится малышам до 2 лет. Заболевание иногда называют лейкозом новорожденных.

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) отличается от хронического миеломоноцитарного белокровия отсутствием филадельфийской хромосомы в лейкемических клетках. Однако часто присутствуют иные хромосомные аномалии. Помимо этого, ЮММЛ не только нарушает процессы нормального кроветворения, но и повышает синтез моноцитов.

Миелоидный хронический лейкоз

Этот вид заболевания встречается достаточно редко, всего в 3-5% случаев детского лейкоза. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) случается у детей с генетической аномалией, которую называют «филадельфийская хромосома». Заболевание развивается в течение довольно долгого времени, чем и отличается от острой формы. В последнем случае время считается в неделях, в то время как при ХМЛ зачастую проходят месяцы до явных симптомов лейкоза у детей.

Как проводится диагностика лейкоза у детей

Зачастую от момента первых симптомов лейкемии у подростков или малышей до подтверждения медицинского диагноза проходит от пары недель до нескольких месяцев. Поэтому, как только вы заподозрили неладное, заметили тревожные симптомы у ребенка, нужно немедленно обращаться к врачу.

Помочь правильно установить диагноз могут следующие исследования:

•    сбор анамнеза, оценка общего состояния маленького пациента;
•    общий анализ крови (развернутый), в котором приводится дифференцированный подсчет лейкоцитов — лейкоцитарная формула;
•    люмбальная пункция с исследованием состава спинномозговой жидкости;
•    пункция костного мозга с дальнейшим цитохимическим и цитологическим исследованием;
•    рентген, УЗИ, иные инструментальные методики.

Если врач сочтет необходимым, он назначит другие виды обследований и процедур. Например, это могут быть высокотехнологичные исследования на параметры клеток опухоли или на конкретные маркеры.

Как лечат лейкоз. Меры профилактики

Лечение и профилактика лейкоза у детей — целое направление в медицине. Оно высокотехнологично и находится в постоянном развитии. Методов лечения заболевания разработано достаточно много. Основным из них остается химиотерапия. Помимо нее используются:

•    таргетная терапия;
•    трансплантация стволовых клеток или костного мозга;
•    лучевая терапия;
•    иммунная терапия.

Протокол лечения с целью достижения максимального эффекта разрабатывает детский врач-онколог. Лечение происходит в условиях стационара, при этом руководствуются клиническими рекомендациями.

Прогноз при детском лейкозе

Медики обнадеживают тем, что делают довольно благоприятные прогнозы при диагнозе ОЛЛ и ОМЛ. Они обещают достаточно большой процент стойкой ремиссии и выживаемости. Нынешние протоколы терапии дают 80-90% успеха при лечении детей с симптомами белокровия. При этом наблюдается намного меньше осложнений, чем это было в предыдущих схемах терапии.

Через 5 лет стойкой ремиссии пациентов считают выздоровевшими. Но они все равно продолжают наблюдаться у гематолога или врача-онколога. Если первые курсы лечения показали, что организм не реагирует на терапию, диагностируется резистентная форма заболевания. Иногда фиксируется и рецидив болезни. В этих случаях лечение подбирается при учете всех доступных возможных медицинских методик.

В любом случае, никогда не следует падать духом и опускать руки. Вера в собственные силы и современную медицину творит чудеса. Лейкоз лечат все более технологичными способами, а прогнозы становятся намного более благоприятными, чем это было совсем недавно.

Источник: https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статьи/Лейкоз-у-детей-симптомы-диагностика-и-лечение/a721.aspx

Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком)